经络腧穴学教材的临床教学体会及编写改进建议

经络腧穴学是针灸理论架构的重要组成部分。在中医药高等教育体系中，经络腧穴学是中医学、针灸推拿学等相关学科的必修课，是刺法灸法学、针灸治疗学等课程的前期课程和知识铺垫，因此在课堂教学中具有基础性地位。而在临床教学上，经络、腧穴知识更加具有举足轻重的作用，是中医及相关专业学生掌握中医基础理论知识后，走向临床治疗的中间桥梁。因此，在临床教学中，巩固、强化、提高经络腧穴基础知识是十分必要的，达到这一目标又依赖于一本内容丰富、图文并茂、准确详实的教材。

对于针灸推拿专业的学生，《经络腧穴学》是单独的教材，而对于中医学其他专业的学生，经络腧穴内容做了适当精简，归于《针灸学》教材中相应的经络腧穴篇章。本文结合作者在临床教学中的经历、体会，谈谈临床带教老师在使用《经络腧穴学》教材的几点心得，以及学生使用该教材的反馈；通过对当前中医药高等院校教学中最常用的4 个版本的《经络腧穴学》教材进行比较分析，谈谈其中的优缺点，并对今后完善其编写提几点建设性的意见，供业内参考。

1 经络腧穴学是针灸临床的基础 是学生从理论走向实践的必备知识

临床中的针灸治疗是基于经络、腧穴基础知识，又在经络和腧穴上进行实施的，因此要开展正确、准确的针灸治疗，必须有扎实的经络、腧穴基础。临床带教过程中，老师们普遍发现的现象是，经络、腧穴相关知识比较扎实的学生，对治疗学的内容接受能力更强，临床动手能力也更胜一筹；经络、腧穴相关知识基础薄弱的学生，往往面对患者比较胆怯，对治疗也总感觉无从下手。因此，在学生下临床之际，应该通过提问、背诵、抽查等方式回顾已掌握的经络、腧穴基础知识。对临床常用的经络、穴位及其功能主治，常见的经络现象、取穴方法、配穴方法进行进阶式的培训。使学生从掌握“死”的知识，到学会灵活运用“活”的技能。

2 《经络腧穴学》 内容庞大 应指导学生运用歌诀、图谱等方式记忆 或做成速查手册 提高识记效率

经络、腧穴相关知识已形成一套相对完善的体系，内容较多、信息量大，因此要熟练掌握、记忆，需要大量的时间和精力，通过编排歌诀（口诀）、绘制图谱的方式往往能达到事半功倍的效果。如果能用小抄本做成速查手册、口袋书，则更加方便查阅和背记。在近年的临床带教过程中，我们坚持要求、鼓励学生背诵书本上的歌诀或者自编歌诀，甚至可以用自己的方言编撰歌诀，只要方便记忆即可；提倡用图谱的方式更加形象地识记经络、腧穴知识，把教材中较为分散的知识进行归纳总结、融会贯通，收效非常好。

3 《经络腧穴学》 教材有多个版本 各具千秋

近年，我们接受了多家院校的实习生，分别使用了不同年代、不同出版社、不同版本的《经络腧穴学》教材，虽大同小异，但也有着各自显著的特点。使用最多的是以下4 个版本的教材，即：上海科学技术出版社1984 年出版的杨甲三教授主编的高等医药院校试用教材[1]（以下简称：五版教材）、中国中医药出版社2016 年出版的沈雪勇教授主编的全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材[2]（以下简称：十版教材）、人民卫生出版社2016 年出版的许能贵、胡玲教授主编的国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材[3]（以下简称：人卫版教材）、上海科学技术出版社2018年出版的胡玲、刘清国教授主编的全国普通高等教育中医药类精编教材第2 版[4]（以下简称：精编教材）。

3.1 4 种版本《经络腧穴学》教材的不同特点

3.1.1 五版教材 “五版教材”成书于20 世纪80 年代，这套教材曾被奉为“经典”。但限于当时的绘图、排版技术水平，与现在大量使用彩图的教材相比，显得略微朴素，但该版教材的诸多优点也不言而喻，例如每个穴位的定位、别名都标明出处，特别是引用了针灸典籍中的原文配伍举例、文献选编也引用、列举了古籍中记载的该穴的重要作用及配伍使用方法；穴位名后标明其特定穴属性，为后续教材树立了楷模；经外奇穴篇中所列穴位数量最多，而后来者逐渐做了删减。另外，附录中古代体表部位名称解释，也为学习者阅读古文提供了帮助。

尽管这版教材编写年代较为久远，但至今仍有很多院校、培训机构将之奉为“范本”。学生及带教老师均反映，这版教材具有鲜明的传统中医特色，对提高学习者学习传统中医的兴趣、丰富其中医经典内涵有较大的帮助。

文章来源：《现代中医药》 网址: http://www.xdzyyzz.cn/qikandaodu/2021/0613/1177.html