中医学论文_基于真实世界的中医药对IgA肾病肾

文章摘要:目的 探讨中医药延缓IgA肾病肾功能减退的临床疗效。方法 基于真实世界研究方法，选取2010年1月－2020年6月陈以平全国名老中医工作室病史资料库及上海中医药大学附属龙华医院信息管理系统（HIS）数据库中连续服用中药≥6个月的IgA肾病患者175例，均处于慢性肾脏病（CKD）2～5期。按实际用药情况分为中医组（纯中药组＋首诊前已停激素和免疫抑制剂）和中西结合组（携激素免疫抑制剂方案来诊＋随访时增加）。定义终点事件（进入肾脏替代疗法或死亡），记录终点事件发生率。比较首诊前后患者每月估算肾小球滤过率（eGFR）减退速率、开始中医治疗后不同疗程临床疗效。分析CKD4～5期患者肾病存活率，并通过Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox回归分析影响其生存率的危险因素。结果 ①首诊前后eGFR减退速率比较：增加中药治疗后患者每月eGFR减退速率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。②短期疗效比较：与基线水平（0月）比较，CKD2～3期患者在治疗后3、6、12个月血肌酐水平降低、eGFR升高、24h尿蛋白定量降低、血清白蛋白升高（P＜0.05，P＜0.01）。CKD4期患者在治疗后3、6个月血肌酐水平降低、eGFR升高、24h尿蛋白定量降低、血清白蛋白升高（P＜0.05，P＜0.01）。③长期预后分析：CKD4期患者12例达到终点事件，CKD5期患者4例达到终点事件。CKD4～5期患者1、2、4年生存率分别为75%、53.4%、36.1%。重度病理类型（RR＝11.07）、治疗方式（RR＝0.199）、血清肌酐水平（RR＝1.011）是IgA肾病预后的危险因素（P＜0.05）。结论 中医药单独或中西药联用均可改善肾功能减退IgA肾病患者肾功能，扭转eGFR减退速率。对于重度病理类型患者，中西药联用较单纯中药治疗更有优势。

文章关键词:IgA肾病,中医药治疗,肾功能衰竭,真实世界研究,

论文作者:张权 凌春燕 朱逸云 张先闻 王琳 

作者单位:上海中医药大学附属龙华医院 

论文DOI: 10.19879/j.cnki.1005-5304.202105014

论文分类号: R277.5

相似文献:基于“内外合邪”辨治新月体型IgA肾病.....作者:罗思言,宣铭杨,方吕贵,李深,饶向荣,刊载期刊：《中国中医药信息杂志》
基于肠肾关系探讨从胃肠论治IgA肾病.....作者:刘童童,占永立,杨丽平,王宇阳,冒慧敏,刊载期刊：《中国中医药信息杂志》
基于络病理论辨治IgA肾病血管病变.....作者:成庭柱,杜雅婷,李深,饶向荣,刊载期刊：《中国中医药信息杂志》
高彦彬教授从络病论治IgA肾病经验拾萃.....作者:孟元,王雨,赵文景,王悦芬,崔方强,张涛静,高彦彬,刊载期刊：《世界中医药》
基于数据挖掘对杨洪涛教授治疗IgA肾病方剂的配伍规律研究.....作者:付宝慧,刘玥,纪越,任桐,王林,杨洪涛,刊载期刊：《辽宁中医杂志》
IgA肾病从卫气营血论治探讨.....作者:刘童童,冒慧敏,王宇阳,占永立,刊载期刊：《中国中医药信息杂志》
肺肾同治法治疗IgA肾病.....作者:高向峰,饶向荣,李深,成庭柱,方吕贵,王秀娟,刊载期刊：《中国中医药信息杂志》
湿热与IgA肾病黏膜免疫缺陷的相关性研究.....作者:白雅雯,麻春杰,钱占红,任存霞,荣宝山,丁鑫,刊载期刊：《中医药信息》
IgA肾病中医证候分布及血清microRNA在疾病中的预测作用.....作者:王格,王耀献,董贺,白辰,陈宇,刊载期刊：《中国实验方剂学杂志》
滋阴益肾汤对原发性IgA肾病的疗效观察及机制研究.....作者:马秀琴,任静静,刊载期刊：《世界中医药》

相关文章:发挥特色优势 为科技战疫提供中医方案.....作者:王顺
中医药抗击COVID-19进展全球讲座开场视频 Global Public Lecture on Progress of COVID-19 Treatment with TCM.....作者:
中医药治疗热病的优势——探讨中医药治疗COVID-19的作用机理 Advantages of TCM in Treating Febrile Diseases: Mechanism of TCM in Treating COVID-19.....作者:韩晶岩
新冠病毒肺炎与中医药的应用How TCM works on COVID-19.....作者:郑启明
苦参碱氯化钠注射液治疗新型冠状病毒肺炎的研究 Research of Matrine and Sodium Chloride Injection in Treatment of COVID-19.....作者:杨明炜
新冠肺炎临床特点和中医诊疗思路 Clinical Characteristics of COVID-19 and TCM Diagnosis and Treatment.....作者:梁腾霄
抗疫瑰宝导引按跷 Anti-epidemic Treasures: Daoyin and Anqiao.....作者:朱勉生
认识和研究中医药的新冠病毒感染疾病防控作用的真谛 To Understand & Research the True Meaning in Prevention and Control of Novel Coronavirus Infection.....作者:刘昌孝

文章来源：《现代中医药》 网址: http://www.xdzyyzz.cn/qikandaodu/2021/0819/1400.html